近视可以做手术吗

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

近视一般可以通过手术矫正,但需满足特定条件并经过专业评估。近视手术主要适用于成年后度数稳定、无严重眼部疾病的人群,术前需通过角膜厚度、眼底健康等多项检查。

近视手术通过改变角膜曲率或植入人工晶体来矫正屈光不正。常见术式包括全飞秒激光手术、半飞秒激光手术和眼内晶体植入术。全飞秒激光手术利用激光在角膜基质层制作微透镜并取出,具有切口小、恢复快的特点。半飞秒激光手术需制作角膜瓣后切削基质层,适合中高度近视。眼内晶体植入术将微型镜片植入眼内,适用于超高度近视或角膜过薄者。手术效果通常可维持较长时间,但术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染,避免揉眼和剧烈运动。

存在部分情况不适合手术,包括圆锥角膜、严重干眼症、活动性眼部炎症或全身免疫性疾病患者。未成年人因度数未稳定,妊娠期女性因激素波动影响角膜形态,均不建议手术。术后可能出现短暂眩光、夜间视力下降或干眼症状,多数在3-6个月逐渐缓解。极少数情况下可能发生角膜混浊、过矫或欠矫,需二次手术调整。

术后需严格遵循复查计划,定期检查视力恢复和角膜愈合情况。避免游泳、桑拿等可能引发感染的活动至少1个月,外出佩戴防紫外线眼镜保护角膜。保持规律作息和均衡饮食,适量补充维生素A和叶黄素有助于眼部健康。若出现眼红、疼痛或视力突然下降,应立即就医排查并发症。