聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
儿童脸上有白斑可能由白色糠疹、花斑癣、白癜风、贫血痣、无色素痣等原因引起,可通过皮肤镜检查、伍德灯检查、药物涂抹、光疗等方式治疗。
白色糠疹常见于儿童面部,表现为边界模糊的淡白色斑片,表面可能有细碎鳞屑。可能与日晒、皮肤干燥、维生素缺乏等因素有关。日常需注意保湿防晒,可遵医嘱使用尿素软膏、维生素E乳等温和外用制剂。该病具有自限性,多数无需特殊治疗。
花斑癣由马拉色菌感染引起,表现为圆形或椭圆形白斑,边缘清晰,夏季易发。家长需注意保持儿童皮肤清洁干燥,避免出汗过多。可遵医嘱使用酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物,疗程通常需要2-4周。
白癜风表现为瓷白色斑片,边界清楚,可能伴随毛发变白。发病与自身免疫、遗传等因素相关。建议家长及时带孩子至皮肤科就诊,医生可能推荐他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫调节药物,或窄谱中波紫外线治疗。
贫血痣为先天性局部血管发育异常,摩擦白斑部位时周围皮肤发红而白斑不变色。该病对健康无影响,通常无须治疗。家长应注意避免过度关注造成儿童心理压力,必要时可通过化妆品遮盖。
无色素痣是先天局限性黑素细胞减少,表现为单侧分布的条带状白斑,边界不规则。目前尚无有效治疗方法,建议家长定期观察皮损变化,若影响美观可考虑激光治疗或皮肤移植等处置。
发现儿童面部白斑时,家长应避免自行用药或采用偏方。日常需做好防晒措施,使用温和的儿童专用护肤品,保证均衡饮食特别是富含B族维生素和锌的食物摄入。建议记录白斑形态变化,定期复查评估,若白斑扩散迅速或伴随其他症状应及时就医。对于学龄期儿童,还需关注其心理状态,避免因皮肤问题产生自卑情绪。