聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
孕妇身上痒一挠就起疙瘩可能与妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病、妊娠期肝内胆汁淤积症、皮肤干燥、接触性皮炎、过敏反应等因素有关。建议孕妇及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病是妊娠期常见的皮肤病,可能与激素水平变化、皮肤拉伸等因素有关。通常表现为腹部、大腿等部位出现红色丘疹或斑块,伴随明显瘙痒。可遵医嘱使用炉甘石洗剂缓解症状,严重时需在医生指导下短期外用弱效糖皮质激素如丁酸氢化可的松乳膏。避免抓挠以防继发感染。
妊娠期肝内胆汁淤积症属于妊娠特有疾病,与雌激素水平升高导致胆汁排泄障碍有关。特征为手掌、脚底剧烈瘙痒,夜间加重,严重时可出现黄疸。需通过血清胆汁酸检测确诊,医生可能建议使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积,必要时需提前终止妊娠。
孕期激素变化会导致皮肤屏障功能减弱,出现干燥脱屑并引发瘙痒。表现为全身皮肤紧绷、细小皮屑,抓挠后可能出现红色划痕。建议每日使用无香料保湿霜如凡士林修护晶冻,洗澡水温不超过38℃,避免使用碱性沐浴产品。穿着纯棉衣物减少摩擦刺激。
接触洗涤剂、化妆品或新换的衣物材质可能诱发接触性皮炎。表现为接触部位边界清晰的红斑、丘疹,伴随灼热感。需立即停止接触可疑致敏物,用清水冲洗患处,医生可能开具抗组胺药如氯雷他定片,外用糠酸莫米松乳膏控制炎症反应。
食用海鲜、坚果等致敏食物或吸入花粉、尘螨可能导致过敏性荨麻疹。表现为全身散在风团样皮疹,此起彼伏,瘙痒剧烈。需记录饮食日记排查过敏原,医生可能建议口服盐酸西替利嗪滴剂,严重过敏时需使用地塞米松磷酸钠注射液紧急处理。
孕妇出现皮肤瘙痒时应避免热水烫洗及过度抓挠,穿着宽松透气的纯棉衣物,保持室内湿度在50%-60%。饮食上注意补充维生素A、维生素E丰富的食物如胡萝卜、坚果,避免辛辣刺激性食物。若瘙痒持续加重或出现皮肤破溃、黄疸等症状,须立即前往产科或皮肤科就诊,切勿自行用药影响胎儿发育。