郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
更年期心悸通常表现为突发的心跳加快、心前区不适或心跳不规律,可能伴随胸闷、气短等症状。更年期心悸主要由激素水平波动、自主神经功能紊乱、情绪因素、心血管调节异常、甲状腺功能异常等原因引起。
更年期女性雌激素水平下降,影响血管舒缩功能和心脏传导系统,可能引发心悸、潮热等症状。建议保持规律作息,避免摄入咖啡因等刺激性食物,必要时可在医生指导下使用谷维素片、更年安片、坤宝丸等药物调节神经功能。
交感神经过度兴奋可能导致心跳加速、心慌感,常与焦虑、失眠并存。可通过深呼吸训练、瑜伽等放松练习缓解症状,严重时需遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、盐酸普萘洛尔片等β受体阻滞剂。
更年期情绪波动易引发应激性心悸,表现为心跳沉重或漏跳感。心理疏导和正念冥想有助于缓解,必要时可短期使用劳拉西泮片、盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。
血管舒缩功能失调可能导致一过性血压波动,引发心悸头晕。建议监测血压变化,适量补充镁剂如门冬氨酸钾镁片,合并高血压时需使用苯磺酸氨氯地平片等降压药。
更年期甲状腺功能亢进易被忽视,表现为持续心悸、手抖、消瘦。需检查甲状腺功能,确诊后使用甲巯咪唑片、左甲状腺素钠片等药物调控激素水平。
更年期心悸患者应保持低盐低脂饮食,每日适量摄入富含维生素B族的全谷物和深绿色蔬菜,避免浓茶、酒精等刺激性饮品。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,强度以微微出汗为宜。定期监测血压和心率,记录心悸发作的时间、诱因及持续时间,就诊时向医生详细描述。若心悸伴随胸痛、晕厥或持续超过15分钟,须立即就医排除严重心血管疾病。