李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
耳廓里面长了个疙瘩一碰就疼可能是皮脂腺囊肿、毛囊炎或耳廓软骨膜炎等疾病引起,建议及时就医明确诊断。
皮脂腺囊肿可能与局部皮脂腺导管阻塞有关,通常表现为耳廓皮肤下圆形肿块伴触痛。初期可局部热敷促进吸收,若继发感染需遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素,严重者需行囊肿切除术。
毛囊炎多由金黄色葡萄球菌感染引起,表现为红色丘疹伴压痛。患者需保持耳部清洁干燥,避免搔抓,可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等药物,反复发作者需排查糖尿病等基础疾病。
耳廓软骨膜炎可能与外伤或感染有关,典型症状为耳廓局限性红肿热痛。急性期需静脉注射头孢呋辛钠、口服阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,形成脓肿时需切开引流,后期可能需软骨清创术。
瘢痕疙瘩常见于瘢痕体质者,表现为耳洞或伤口处硬结伴触痛。早期可局部注射曲安奈德注射液抑制增生,较大疙瘩需手术切除联合放射治疗,术后需持续加压包扎防止复发。
表皮样囊肿为表皮细胞植入真皮形成,囊壁破裂时可引发剧烈疼痛。无症状小囊肿可观察,感染时使用左氧氟沙星片抗感染,持续增大或影响外观者需完整切除囊肿及囊壁。
日常应避免挤压耳部疙瘩,保持局部清洁,减少耳机使用时间。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。若疙瘩持续增大、流脓或伴发热,须立即至耳鼻喉科就诊,必要时进行超声或病理检查以排除肿瘤性病变。耳廓血供较差,自行处理可能导致感染扩散,切勿挑刺或涂抹偏方。