李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
治疗鼻炎的最佳方法主要有鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗和中医调理。
鼻腔冲洗是治疗鼻炎的基础方法,通过生理盐水或专用冲洗液清洁鼻腔,有助于清除鼻腔内的分泌物、过敏原和病原体。鼻腔冲洗可以缓解鼻塞、减少鼻腔炎症,适用于过敏性鼻炎和慢性鼻炎患者。常见的冲洗方式包括洗鼻壶和鼻腔喷雾器,操作时需注意水温适宜,避免用力过猛导致不适。
药物治疗是鼻炎的主要干预手段,常用药物包括鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、抗组胺药如氯雷他定片、减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂。鼻用糖皮质激素能有效减轻鼻腔炎症,抗组胺药可缓解过敏症状,减充血剂用于短期改善鼻塞。药物治疗需在医生指导下进行,避免长期使用减充血剂导致药物性鼻炎。
免疫治疗适用于过敏性鼻炎患者,通过逐渐增加过敏原剂量,帮助机体建立耐受性。免疫治疗可分为皮下注射和舌下含服两种方式,疗程通常持续3-5年。免疫治疗能从根本上改善过敏体质,减少鼻炎发作频率和严重程度,但需在专业医疗机构进行,治疗期间可能出现局部或全身过敏反应。
手术治疗适用于药物治疗无效的慢性鼻炎或伴有明显解剖结构异常的患者。常见手术方式包括下鼻甲成形术、鼻中隔偏曲矫正术和鼻窦开放术。手术能改善鼻腔通气功能,减轻鼻塞症状,但术后需配合药物治疗和鼻腔护理,避免复发。手术治疗存在一定风险,需严格评估适应症。
中医调理鼻炎注重整体治疗,通过中药内服、针灸、穴位贴敷等方法改善体质。常用中药包括辛夷、苍耳子、黄芪等,具有宣肺通窍、益气固表作用。针灸常选取迎香、印堂等穴位,能缓解鼻塞和流涕症状。中医调理需辨证施治,疗程较长,适合作为辅助治疗手段。
鼻炎患者日常应注意保持室内空气清新,避免接触过敏原如粉尘、花粉等。饮食上可适量食用富含维生素C和抗氧化物质的食物如柑橘类水果、西蓝花等,有助于增强免疫力。适当进行有氧运动如慢跑、游泳等,可改善鼻腔血液循环。避免用力擤鼻和频繁使用鼻腔减充血剂,防止鼻黏膜损伤。如症状持续不缓解或加重,应及时就医调整治疗方案。