腋下长了两块淡褐色斑

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

腋下出现淡褐色斑块可能与色素沉着、摩擦刺激或某些皮肤病有关,常见原因有黑棘皮病、花斑癣、脂溢性角化病等。建议观察斑块变化,若伴随瘙痒、扩散或形态异常需及时就医。

1、黑棘皮病

黑棘皮病多与胰岛素抵抗相关,表现为皮肤皱褶处对称性褐色斑块,表面粗糙呈天鹅绒样。可能与肥胖、内分泌疾病或药物使用有关。可遵医嘱使用维A酸乳膏改善角化,或通过控制血糖、减重管理。日常需减少局部摩擦,避免穿紧身衣物。

2、花斑癣

花斑癣由马拉色菌感染引起,常见于多汗部位,皮损为圆形淡褐色斑片,表面有细屑。湿热环境易诱发。治疗可外用联苯苄唑乳膏或酮康唑洗剂,严重时口服伊曲康唑胶囊。保持腋下清洁干燥,出汗后及时擦干。

3、脂溢性角化病

脂溢性角化病是良性表皮增生,表现为界限清楚的褐色斑块,表面可有油脂性鳞屑。可能与日晒或衰老有关。通常无须治疗,若影响美观可冷冻或激光去除。避免搔抓刺激,日常注意防晒。

4、炎症后色素沉着

腋下毛囊炎、湿疹等炎症消退后可能遗留淡褐色斑,与黑色素沉积有关。随时间可逐渐淡化。可局部使用氢醌乳膏加速消退,配合维生素E乳保湿。避免使用刺激性止汗剂,脱毛时注意手法轻柔。

5、摩擦性黑变病

长期衣物摩擦可能导致角质增厚伴色素沉着,常见于肥胖人群。斑块边界模糊,无自觉症状。建议更换宽松棉质衣物,减少机械刺激。可尝试温和去角质护理,必要时使用尿素软膏软化皮肤。

日常需注意保持腋窝清洁,选择无香料护肤品,避免使用碱性皂类。若斑块突然增大、颜色加深或出现溃疡,应立即就诊皮肤科排除恶性病变。规律作息、均衡饮食有助于皮肤代谢修复,多摄入富含维生素C的蔬菜水果可抑制色素沉积。