陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
去除晒斑可通过防晒护理、外用药物、化学剥脱、激光治疗、口服药物等方式改善。晒斑主要由紫外线刺激导致黑色素沉积引起,通常表现为面部或手背出现黄褐色斑点。
严格防晒是预防和淡化晒斑的基础措施。外出前30分钟涂抹SPF30以上广谱防晒霜,每2小时补涂一次,同时配合遮阳帽、太阳镜等物理遮挡。紫外线强烈时段避免户外活动,阴天也需坚持防晒。日常可选用含维生素C、烟酰胺等成分的护肤品辅助淡化色斑。
氢醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性减少黑色素生成,熊果苷乳膏通过阻断黑色素运输路径淡化色斑,维A酸乳膏可加速表皮细胞更新代谢色素。需在医生指导下晚间使用,避免日光暴晒。用药期间可能出现皮肤刺激,需配合保湿修复产品。
果酸换肤通过20%-70%浓度的甘醇酸溶液促进角质脱落,加速表皮更新。水杨酸换肤适用于敏感肌,能渗透毛孔溶解黑色素。治疗需由专业医师操作,术后可能出现短暂红斑脱屑,需加强防晒修复。间隔2-4周重复进行,一般3-5次见效。
调Q激光选择性破坏黑色素颗粒,皮秒激光通过光机械效应更精准粉碎色素。光子嫩肤通过宽谱强脉冲光改善表皮色素沉着。治疗后有结痂需自然脱落,术后需严格防晒避免反黑。深肤色人群需降低能量参数预防色素异常。
氨甲环酸片通过抑制纤溶酶原活化减少黑色素合成,维生素C片和谷胱甘肽片具有抗氧化作用。需连续服用2-3个月,可能出现胃肠道不适。肝功能异常者慎用,用药期间需监测凝血功能。联合外用药物可增强疗效。
晒斑治疗期间需持续做好防晒,避免使用含汞、铅的违规美白产品。多食用富含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃及深色蔬菜,补充抗氧化剂。保证充足睡眠有助于皮肤修复,适度运动可促进新陈代谢。若色斑突然增大或颜色不均,应及时就诊排除恶性病变。