痛风患者饮食上需要注意些什么

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刘爱华 主任医师

刘爱华主任医师 北京医院  风湿免疫科

痛风患者在饮食上需要注意控制高嘌呤食物摄入,可适量食用低嘌呤食物如蔬菜水果、乳制品等。饮食调整主要有避免动物内脏、限制海鲜摄入、减少酒精饮料、增加水分补充、控制果糖摄入等。

一、避免动物内脏

动物内脏如肝脏、肾脏等含有极高嘌呤成分,每100克可产生超过300毫克尿酸。痛风急性发作期应完全禁止食用,缓解期每月食用不超过1次。日常可用鸡蛋、豆腐等优质蛋白替代内脏类食物。

二、限制海鲜摄入

部分海鲜如沙丁鱼、凤尾鱼、扇贝等嘌呤含量较高,每周摄入量建议控制在200克以内。可选择嘌呤含量较低的三文鱼、鳕鱼等白肉鱼类,采用清蒸等低脂烹饪方式。

三、减少酒精饮料

酒精会抑制肾脏排泄尿酸并促进嘌呤分解,啤酒尤其危险因其含有鸟嘌呤核苷。建议痛风患者完全戒酒,必要时每日饮酒量不超过50毫升葡萄酒。发作期饮酒可能诱发关节剧烈疼痛。

四、增加水分补充

每日饮水2000-3000毫升有助于稀释尿酸浓度并促进排泄,可选择弱碱性水、柠檬水等。但肾功能不全者需控制水量,避免一次饮用超过500毫升液体加重心脏负担。

五、控制果糖摄入

高果糖食物如果汁饮料、蜂蜜等会加速嘌呤代谢产生尿酸。建议用新鲜水果替代果汁,每日水果摄入不超过300克。注意加工食品中的果葡糖浆等隐形果糖来源。

痛风患者除严格饮食控制外,建议保持规律作息与适度运动,肥胖者需渐进减重。日常可记录饮食日志监测诱发食物,定期复查血尿酸水平。突发关节肿痛时抬高患肢并冰敷,及时就医调整治疗方案。长期管理需在风湿免疫科医生指导下结合药物治疗与生活方式干预。