周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛肿胀可能由睡眠不足、过敏反应、结膜炎、麦粒肿、泪囊炎等原因引起,可通过冷热敷交替、抗过敏治疗、抗生素滴眼液、手术引流等方式缓解。
长时间用眼或熬夜会导致眼周血液循环不畅,引起暂时性眼睑水肿。表现为晨起上眼睑轻微膨隆,无红肿热痛。建议调整作息保证7-8小时睡眠,用冷藏后茶包敷眼有助于消肿。若伴随头痛需警惕颅内压增高。
接触花粉、尘螨等过敏原会引发血管神经性水肿,常见双侧眼睑突发肿胀伴瘙痒。可能与过敏性结膜炎有关,通常表现为结膜充血、水样分泌物。可遵医嘱使用盐酸奥洛他定滴眼液、依美斯汀滴眼液等抗组胺药物,严重时需口服氯雷他定片。
金黄色葡萄球菌感染导致的结膜炎症会引发眼睑水肿,伴随大量黄白色分泌物。患者晨起常有睫毛粘连现象。需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治疗,急性期每2小时滴眼1次,同时避免佩戴隐形眼镜。
睑板腺细菌感染形成局部脓肿时,会出现眼睑边缘局限性红肿硬结,按压有剧痛。早期可热敷促进排脓,若48小时未消退需切开引流。禁用激素类眼膏,可配合使用红霉素眼膏控制感染。
鼻泪管阻塞继发感染会引起内眦部肿胀,按压泪囊区有脓液反流。可能与沙眼衣原体感染有关,表现为反复流泪、眼部分泌物增多。急性期需静脉注射头孢类抗生素,慢性患者可能需行泪囊鼻腔吻合术。
日常应注意避免揉眼,化妆时避开眼睑边缘。佩戴隐形眼镜者需严格清洁镜片。过敏体质人群应减少春季户外活动时间。若肿胀持续超过3天伴视力下降、眼球转动疼痛,需排查眶蜂窝织炎等严重感染。建议每日用生理盐水清洁眼睑,糖尿病患者出现眼睑肿胀时应及时监测血糖。