患有冠状动脉粥样硬化症状有哪些

冠状动脉粥样硬化的症状主要有心绞痛、胸闷气短、心悸、乏力、头晕等。冠状动脉粥样硬化是冠状动脉血管壁脂质沉积导致管腔狭窄或闭塞的慢性疾病，可能引发心肌缺血甚至心肌梗死。

1、心绞痛

心绞痛是冠状动脉粥样硬化的典型症状，表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感，可放射至左肩、左臂或下颌。疼痛常由体力活动、情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。心绞痛可能与冠状动脉血流减少、心肌供氧不足有关，需警惕进展为急性心肌梗死。患者可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林肠溶片等药物缓解症状。

2、胸闷气短

胸闷气短多因冠状动脉狭窄导致心肌供血不足，患者常感觉胸部压迫感或呼吸不畅，尤其在爬楼梯、快走时加重。伴随症状可能包括出汗、恶心等。需与肺部疾病鉴别，确诊需结合心电图、冠脉造影等检查。日常应避免剧烈运动，遵医嘱使用美托洛尔缓释片、瑞舒伐他汀钙片、氯吡格雷片等药物控制病情。

3、心悸

心悸表现为心跳加快、不规律或强烈搏动感，可能与冠状动脉粥样硬化引发的心肌缺血、心律失常有关。部分患者伴随头晕、黑矇等症状。需通过动态心电图排除房颤、室性早搏等疾病。治疗可选用盐酸胺碘酮片、比索洛尔片、地高辛片等抗心律失常药物，同时需控制血压、血脂等危险因素。

4、乏力

乏力是冠状动脉粥样硬化的非特异性症状，因心脏泵血功能下降导致全身组织供氧不足。患者易疲劳，轻微活动即感体力不支，可能伴随食欲减退、睡眠障碍。需排除贫血、甲状腺功能异常等疾病。改善生活方式如低盐低脂饮食、规律作息有助于缓解症状，必要时遵医嘱服用曲美他嗪片、辅酶Q10胶囊等改善心肌代谢。

5、头晕

头晕多因脑部供血不足引起，严重时可出现晕厥，常见于冠状动脉粥样硬化合并颈动脉狭窄或低血压的患者。伴随症状可能包括视物模糊、站立不稳。需监测血压并排查脑血管病变。治疗需控制基础疾病，可选用尼莫地平片、氟桂利嗪胶囊、阿托伐他汀钙片等药物，同时避免突然起身或长时间站立。

冠状动脉粥样硬化患者需长期保持低盐低脂饮食，限制动物内脏、油炸食品摄入，适当增加燕麦、深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动诱发心绞痛。戒烟限酒，定期监测血压、血糖、血脂指标，遵医嘱规范用药并复查冠脉CT或造影。若出现持续胸痛、呼吸困难等紧急症状，须立即就医。