陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上冒痘痘可通过调整饮食、清洁皮肤、外用药物、口服药物、物理治疗等方式改善。痘痘通常由皮脂分泌过多、毛囊角化异常、细菌感染、激素水平变化、遗传等因素引起。
减少高糖高脂食物摄入有助于控制皮脂分泌。建议适当增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物,避免乳制品和辛辣刺激食物加重炎症反应。每日饮水量保持在1500-2000毫升帮助代谢。
选择温和的氨基酸类洁面产品,每日清洁2次避免皮脂堆积。清洁后使用含烟酰胺或锌成分的控油护肤品,忌用含酒精的刺激性产品。注意避免过度清洁导致皮肤屏障受损。
轻中度痘痘可遵医嘱使用阿达帕林凝胶调节毛囊角化,克林霉素磷酸酯凝胶抑制痤疮丙酸杆菌,过氧苯甲酰凝胶减轻炎症反应。药物需点涂于患处,使用初期可能出现轻微脱皮属于正常现象。
顽固性痘痘可考虑多西环素片抗感染,异维A酸软胶囊调节皮脂分泌,螺内酯片改善激素相关痤疮。需在医生指导下使用,注意异维A酸存在致畸风险,用药期间需严格避孕。
红蓝光治疗可通过特定波长光波杀灭细菌并消炎,果酸换肤能促进角质代谢,光动力疗法适用于重度囊肿型痤疮。治疗需在专业机构进行,术后需加强防晒和保湿护理。
保持规律作息和良好心态对改善痘痘有重要作用。建议每日保证7-8小时睡眠,避免熬夜导致激素紊乱。选择无油配方的防晒产品防止色素沉着,避免用手挤压痘痘造成感染和瘢痕。若痘痘持续加重或伴有疼痛化脓,应及时到皮肤科就诊排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病可能。