聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上有疱疹可通过抗病毒治疗、局部护理、免疫调节、疼痛管理和预防继发感染等方式处理。疱疹通常由单纯疱疹病毒感染引起,表现为皮肤簇集性水疱伴灼痛。
早期使用阿昔洛韦乳膏、泛昔洛韦片或伐昔洛韦颗粒等抗病毒药物能抑制病毒复制。这类药物通过干扰病毒DNA聚合酶发挥作用,尤其适用于初发或频繁复发的单纯疱疹。用药期间需观察是否出现头晕或胃肠不适等不良反应,避免与其他肾毒性药物联用。
保持患处清洁干燥,可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,破损水疱处涂抹莫匹罗星软膏预防细菌感染。冷敷有助于减轻红肿疼痛,但需使用无菌纱布隔离,避免直接冰敷导致皮肤冻伤。禁止搔抓或撕脱痂皮,以免遗留色素沉着。
反复发作者可口服转移因子胶囊或脾氨肽冻干粉调节免疫功能。长期压力过大、熬夜或营养不良可能降低机体免疫力,建议每日保证7-8小时睡眠,适量补充维生素C片和复合维生素B片,必要时检测HIV抗体排除免疫缺陷疾病。
剧痛时可短期服用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊,神经痛明显者联合甲钴胺片营养神经。老年患者需警惕药物性肝损伤,疼痛持续超过1周需排查带状疱疹可能。避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征风险。
疱疹消退后仍可能携带病毒,应单独使用毛巾餐具,避免亲吻婴幼儿。免疫力低下时病毒易再激活,建议接种重组带状疱疹疫苗。合并糖尿病者需严格控制血糖,出现化脓、发热等细菌感染征象时及时使用头孢克洛分散片。
疱疹发作期间应选择清淡饮食,避免辛辣刺激及富含精氨酸的食物如巧克力坚果。外出时做好物理防晒,减少紫外线诱发复发。保持规律作息与情绪稳定,复发频率超过每年6次需进行系统性免疫评估。所有药物使用前需经皮肤科医生确认,孕妇及哺乳期患者需调整用药方案。