如何缓解耳鸣症状

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

耳鸣症状可通过调整生活方式、声学治疗、药物治疗、心理干预及手术等方式缓解。耳鸣可能与噪声暴露、耳部疾病、心血管异常、药物副作用、心理压力等因素有关,通常表现为嗡嗡声、蝉鸣声等主观声响。

1、调整生活方式

减少咖啡因和酒精摄入有助于改善内耳微循环,避免长时间佩戴耳机或接触高强度噪声。保持规律作息可降低自主神经紊乱诱发的耳鸣,建议每日睡眠7-8小时。适度有氧运动如散步、游泳能促进耳部血液循环,但需避免潜水等可能造成耳压变化的运动。

2、声学治疗

白噪声发生器或助听器可通过声音掩蔽减轻耳鸣感知,尤其适用于高频听力损失患者。耳鸣习服疗法需要专业听力师指导,通过定制化声刺激重建大脑对异常信号的过滤机制。自然背景音如雨声、海浪声的持续播放也有助于转移注意力。

3、药物治疗

甲钴胺片可营养听神经,改善神经传导异常引起的耳鸣。银杏叶提取物注射液能增加耳蜗血流量,适用于血管性耳鸣。盐酸氟桂利嗪胶囊对前庭性耳鸣可能有效,但需注意嗜睡等副作用。所有药物均需耳鼻喉科医生评估后使用,禁止自行服药。

4、心理干预

认知行为疗法可纠正对耳鸣的灾难化认知,通过放松训练降低焦虑水平。正念冥想能帮助患者与耳鸣声和平共处,减少情绪性放大效应。严重焦虑抑郁患者可能需要联合使用帕罗西汀片等抗抑郁药物,需精神科与耳科联合会诊。

5、手术治疗

听神经瘤引起的耳鸣需行伽马刀放射外科治疗,血管压迫性耳鸣可采用微血管减压术。中耳炎导致的耳鸣可通过鼓室成形术改善,术后需预防感染。所有手术方案需经CT、MRI等影像学确认病因后实施。

长期耳鸣患者应避免用力擤鼻、潜水等增加耳压的行为,控制高血压、糖尿病等基础疾病。每日进行耳周穴位按摩如听宫、翳风穴,配合热敷促进局部循环。饮食注意补充锌、镁等微量元素,限制每日盐摄入量不超过5克。若耳鸣持续加重或伴随眩晕、听力骤降,须立即就医排查听神经瘤等严重病变。