郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
肥厚型心肌病通常不能根治,但可通过规范治疗有效控制症状和延缓疾病进展。肥厚型心肌病是一种遗传性心肌疾病,主要表现为心肌非对称性肥厚,可能引发心律失常、心力衰竭甚至猝死。
肥厚型心肌病的治疗重点在于缓解症状和预防并发症。对于无症状或症状轻微的患者,可能无须特殊治疗,但需定期随访监测心脏功能。有症状的患者可通过药物治疗减轻胸闷、气促等不适,常用药物包括β受体阻滞剂如美托洛尔片、钙通道阻滞剂如地尔硫卓缓释片等。对于存在严重梗阻或药物控制不佳的患者,可能需要考虑室间隔切除术或酒精室间隔消融术等介入治疗手段。部分患者还需植入心脏起搏器或除颤器以预防恶性心律失常。
目前尚无方法能彻底逆转心肌肥厚的病理改变,但通过长期规范管理,多数患者可获得接近正常的生活质量和预期寿命。患者应避免剧烈运动、情绪激动等可能加重心脏负荷的因素,保持低盐饮食,控制血压和体重。建议每3-6个月复查心脏超声和动态心电图,由心脏专科医生根据病情调整治疗方案。妊娠或计划手术的特殊人群需提前进行心血管风险评估。