眼底筛查可以不做吗

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

眼底筛查通常建议定期进行,但部分低风险人群可在医生评估后适当减少筛查频率。眼底筛查主要用于早期发现糖尿病视网膜病变、青光眼等眼部疾病,对视力保护至关重要。

健康成年人若无糖尿病、高血压等基础疾病,且无视力异常或家族眼病史,可在专业眼科医生综合评估后,每2-3年进行一次筛查。这类人群发生眼底病变概率较低,但仍需注意日常用眼卫生,避免长时间电子屏幕使用,定期自查视力变化。若出现视物模糊、视野缺损等症状需立即就医。

糖尿病患者、高度近视患者、长期服用糖皮质激素者必须严格遵医嘱每年筛查1-2次。糖尿病视网膜病变早期无明显症状,待出现视力下降时往往已进展至中晚期。妊娠期糖尿病患者还需在孕早、中、晚期各增加一次筛查。青光眼高危人群通过筛查可监测眼压变化,防止视神经不可逆损伤。

建议40岁以上人群建立眼底健康档案,筛查时需进行散瞳检查、眼底照相、光学相干断层扫描等组合项目。日常需控制血糖血压,佩戴防蓝光眼镜,补充叶黄素等视网膜营养素。若筛查发现微动脉瘤、出血渗出等病变,应及时接受激光治疗或抗VEGF药物注射。