近视怎么保持不加深

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

近视可通过科学用眼、定期检查、光学矫正、药物干预、手术治疗等方式延缓度数加深。近视通常由遗传因素、环境因素、眼轴过长、角膜曲率异常、晶状体调节功能紊乱等原因引起。

1、科学用眼

保持30厘米以上的阅读距离,每用眼20分钟眺望6米外20秒。避免在昏暗或强光下用眼,电子屏幕亮度需与环境光线协调。儿童青少年每日户外活动时间建议达到2小时,自然光有助于刺激视网膜多巴胺分泌,抑制眼轴过度增长。

2、定期检查

青少年每3-6个月需进行散瞳验光,成人每年至少1次视力检查。通过眼轴长度监测、角膜地形图等检查评估近视进展风险。高度近视者需增加眼底检查频率,早期发现视网膜裂孔、黄斑病变等并发症。

3、光学矫正

验配足矫框架眼镜可减少视物时的调节紧张。角膜塑形镜通过夜间佩戴暂时改变角膜形态,白天可获得清晰视力。周边离焦设计镜片能减缓眼轴增长,如豪雅新乐学镜片、依视路星趣控镜片等。

4、药物干预

低浓度阿托品滴眼液可抑制巩膜重塑,常用浓度为0.01%。七叶洋地黄双苷滴眼液能改善睫状肌调节功能。使用药物需在眼科医生指导下进行,定期评估眼压和调节功能变化。

5、手术治疗

成年后度数稳定者可考虑角膜屈光手术,包括全飞秒SMILE手术、半飞秒LASIK手术等。眼内晶体植入术适用于超高度近视。手术不能逆转已有眼底病变,术后仍需避免过度用眼。

日常需保证充足睡眠,每日7-9小时睡眠有助于睫状肌放松。饮食中补充维生素A、叶黄素等营养素,如胡萝卜、西蓝花、蓝莓等。避免长时间持续近距离用眼,阅读时保持正确姿势。高度近视者应避免剧烈运动,定期进行眼底检查,出现闪光感、视野缺损等症状需立即就医。