周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
飞蚊症可通过眼部按摩、调整用眼习惯、药物治疗、激光治疗、玻璃体切割术等方式治疗。飞蚊症通常由玻璃体液化、视网膜病变、眼部炎症、眼外伤、高度近视等原因引起。
轻柔按摩眼周穴位如太阳穴、攒竹穴有助于促进局部血液循环,缓解视疲劳。配合热敷可改善玻璃体混浊带来的漂浮物感。每日重复进行5-10分钟,注意力度适中避免压迫眼球。该方法适用于生理性飞蚊症早期,对病理性飞蚊症仅能辅助改善症状。
减少持续用眼时间,每30分钟远眺或闭眼休息。避免在暗环境下使用电子屏幕,保持环境光线柔和。增加富含叶黄素的深色蔬菜水果摄入,如菠菜、蓝莓等。高度近视患者需严格控制近视进展,定期检查眼底状况。
碘化钾滴眼液可促进玻璃体混浊吸收,适用于轻度玻璃体变性。卵磷脂络合碘片能改善视网膜微循环,对糖尿病视网膜病变继发飞蚊症有效。氨碘肽注射液用于炎症性玻璃体混浊,需在医生指导下使用。药物对陈旧性混浊效果有限,需配合其他治疗。
YAG激光玻璃体消融术能气化悬浮的玻璃体混浊物,适用于远离视网膜的显著漂浮物。治疗前需详细检查排除视网膜病变,术后可能出现短暂光敏感。该技术对靠近视网膜的混浊存在局限性,需由经验丰富的眼科医师操作。
通过微创手术切除混浊玻璃体并置换平衡盐溶液,适用于严重影响视力的顽固性飞蚊症。术后需保持俯卧位促进视网膜复位,存在出血、感染、视网膜脱离等风险。该手术不作为首选方案,仅在严重影响生活质量时考虑。
飞蚊症患者应避免剧烈运动及头部剧烈晃动,外出佩戴防紫外线眼镜。定期进行眼底检查监测病情变化,尤其出现闪光感或视野缺损需立即就医。保持规律作息与均衡饮食,控制血压血糖等基础疾病,有助于延缓玻璃体退化进程。高度近视患者建议每年进行散瞳眼底检查,早期发现并处理视网膜病变。