腺样体肥大怎么治疗

腺样体肥大可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。腺样体肥大多由反复感染、过敏反应、遗传因素、胃食管反流、环境刺激等原因引起，典型表现为鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸等症状。

1、药物治疗

适用于轻度腺样体肥大或急性感染期。糠酸莫米松鼻喷雾剂可减轻鼻黏膜水肿，缓解鼻塞症状；孟鲁司特钠咀嚼片能抑制过敏反应，减少腺样体淋巴组织增生；阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂用于细菌感染引发的炎症。用药期间需监测鼻腔分泌物性状变化，若出现鼻腔干燥或出血应暂停用药。

2、物理治疗

鼻腔冲洗配合雾化吸入可改善局部微循环。使用生理盐水鼻腔喷雾每日3-4次清洁鼻腔，减少分泌物滞留；布地奈德混悬液经压缩雾化器吸入，能直接作用于腺样体表面。物理治疗需持续2-4周，睡眠时抬高床头15-20度有助于减轻夜间症状。

3、低温等离子消融

针对中度肥大伴阻塞性睡眠呼吸暂停的患者。在鼻内镜下采用低温等离子刀头精准消融肥大组织，手术时间约30分钟，出血量少于5毫升。术后需保持口腔清洁，避免剧烈咳嗽，通常3天后肿胀可逐渐消退。该术式能保留腺样体免疫功能，复发率低于传统切除术。

4、腺样体切除术

适用于重度肥大导致面容改变或发育迟缓。全身麻醉下用电动切割器完整切除腺样体，术中同步处理合并的扁桃体肥大。术后6小时内禁食禁水，次日可进流食，需预防伤口感染。该手术能彻底解除呼吸道梗阻，但可能影响局部免疫屏障功能。

5、环境控制

消除过敏原是基础治疗措施。定期清洗空调滤网，使用防螨床品，保持室内湿度在50%-60%。避免接触二手烟、香水等刺激性气味，花粉季节外出佩戴口罩。合并胃食管反流者睡前2小时禁食，睡眠时采用侧卧位。

腺样体肥大患者日常应加强营养补充，多摄入富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物，避免食用冰冷或辛辣刺激性食品。保持每日1小时户外活动，通过游泳等运动增强呼吸功能。睡眠时使用加湿器维持鼻腔湿润，定期随访评估生长发育指标。若出现持续发热、听力下降或进食困难需及时复诊。