葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
肠镜检查前需空腹6-8小时,检查前1天需低渣饮食并服用清肠药物,检查后2小时内禁食。肠镜检查主要用于筛查结直肠癌、息肉等疾病,需注意肠道准备是否充分、是否服用抗凝药物、有无严重心肺疾病等禁忌证。
检查前3天避免高纤维食物如芹菜、玉米,前1天改为流质或半流质饮食如米汤、藕粉。肠道准备期间需饮用2000-3000毫升清肠液,直至排出清水样便。糖尿病患者需监测血糖,高血压患者检查当日可少量饮水服药。
阿司匹林等抗凝药需提前5-7天停用,胰岛素需调整剂量。清肠药物常用复方聚乙二醇电解质散、硫酸镁溶液,服药后需走动促进肠道蠕动。特殊药物如免疫抑制剂需经医生评估,不可擅自停药。
严重心肺功能不全、近期肠穿孔、妊娠期女性不宜检查。检查时需告知医生过敏史,特别是对麻醉药物过敏者。肠梗阻患者需先缓解梗阻,炎症性肠病急性期应暂缓检查。
采用左侧卧位配合医生进镜,腹胀时可深呼吸缓解。发现息肉可能直接切除,需签署知情同意书。无痛肠镜需麻醉评估,检查后24小时禁止驾车及高空作业。
检查后可能出现轻微腹胀腹痛,排气后缓解。活检或息肉切除后需观察有无便血、发热。1周内避免剧烈运动,出现持续腹痛、便血需及时就医。普通肠镜2小时后可进食温凉流质。
肠镜检查后建议食用米粥、蒸蛋等易消化食物,避免辛辣刺激及产气食物。日常应增加膳食纤维摄入,保持规律排便习惯。45岁以上人群建议每5-10年定期筛查,有家族史者需提前至40岁。出现便血、排便习惯改变等症状时应及时就诊,避免延误诊断。