过敏性鼻炎的药物治疗有哪些

过敏性鼻炎患者可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、孟鲁司特钠片、西替利嗪片等药物控制症状。过敏性鼻炎主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎症反应引起，典型表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。

一、氯雷他定片

氯雷他定片为第二代抗组胺药，通过选择性阻断H1受体缓解鼻痒、喷嚏等症状。适用于季节性及常年性过敏性鼻炎，对花粉、尘螨等过敏原诱发的症状效果显著。用药期间可能出现头痛、嗜睡等不良反应，青光眼患者慎用。需注意该药与酮康唑等肝药酶抑制剂联用可能增加血药浓度。

二、糠酸莫米松鼻喷雾剂

糠酸莫米松鼻喷雾剂属于鼻用糖皮质激素，能有效抑制炎症介质释放，改善鼻塞和黏膜水肿。适用于中重度持续性过敏性鼻炎，建议早晨单次给药以降低对下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响。长期使用需监测鼻黏膜状态，警惕局部刺激或真菌感染风险。儿童患者应在成人监护下使用。

三、布地奈德鼻喷雾剂

布地奈德鼻喷雾剂具有强效局部抗炎作用，可减轻鼻黏膜充血和分泌物增多。对尘螨过敏引发的常年性鼻炎效果较好，起效时间约12小时。孕妇及哺乳期妇女应在医师评估后使用，鼻腔近期手术或外伤者禁用。使用后需清洁喷头避免药物残留。

四、孟鲁司特钠片

孟鲁司特钠片作为白三烯受体拮抗剂，特别适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者。通过阻断半胱氨酰白三烯的作用，改善夜间鼻塞和咳嗽症状。用药期间需警惕精神系统不良反应如焦虑、失眠等。阿司匹林哮喘患者使用本品可能获得双重疗效。

五、西替利嗪片

西替利嗪片作为长效抗组胺药，对组胺引起的血管扩张和通透性增加有抑制作用。适用于花粉症等季节性过敏，药效可持续24小时。肾功能不全者需调整剂量，与镇静类药物同用可能增强中枢抑制作用。建议服药期间避免驾驶或操作精密仪器。

过敏性鼻炎患者除药物治疗外，应注重环境控制如使用防螨寝具、保持室内湿度40%-60%。鼻腔冲洗可辅助清除过敏原，推荐每日1-2次生理盐水冲洗。饮食上增加富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物，如猕猴桃、深海鱼等。症状持续加重或出现哮喘发作时需及时复诊调整治疗方案，避免长期滥用减充血剂导致药物性鼻炎。