耳石复位后为什么会昏昏沉沉

耳石复位后出现昏昏沉沉的感觉通常属于正常现象，可能与内耳平衡系统短暂适应不良有关，一般1-3天可自行缓解。少数情况下可能与复位操作刺激、前庭功能未完全恢复或合并其他前庭疾病相关。

耳石复位过程中，耳石颗粒从半规管移回椭圆囊时，可能对内淋巴液流动和前庭神经末梢产生机械刺激，导致短暂的前庭信号紊乱。这种刺激会向大脑传递错误的位置信息，引发类似晕船的不适感，表现为头昏、漂浮感或轻微恶心。多数患者复位后24小时内症状最明显，随着内耳淋巴液流动恢复正常，不适感会逐渐消失。部分患者因前庭代偿能力较弱，可能需要更长时间适应，尤其是老年或既往有前庭功能障碍者。

若复位后昏沉感持续超过72小时或伴随剧烈眩晕、呕吐、听力下降，需考虑复位不完全、耳石再次脱落或合并前庭神经炎等特殊情况。过度焦虑或紧张可能加重主观不适感，部分患者因复位时颈部过度后仰可能诱发椎基底动脉供血不足。罕见情况下，复位操作可能刺激壶腹嵴毛细胞，导致短暂的前庭功能亢进。

建议复位后24小时内避免剧烈运动或突然转头，睡眠时可垫高头部15-20厘米。若症状持续可进行前庭康复训练如凝视稳定性练习，避免自行服用镇静类药物掩盖症状。出现复视、肢体无力等神经系统症状需立即就医排除中枢性眩晕。