周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
眼睫毛经常掉进眼睛里可通过冲洗眼睛、使用人工泪液、避免揉眼、定期清洁睫毛、就医检查等方式处理。眼睫毛脱落可能由睑缘炎、倒睫、干眼症、外伤、维生素缺乏等原因引起。
可用无菌生理盐水或人工泪液冲洗结膜囊,帮助冲出异物。冲洗时需翻开上下眼睑,从内眼角向外冲洗。若睫毛附着在角膜上,不可自行强行取出,避免刮伤角膜上皮。日常可备独立包装的生理盐水棉片随身携带。
推荐玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等不含防腐剂的人工泪液。干眼症患者睫毛易脱落,人工泪液能改善眼表润滑度,减少睫毛与眼球的摩擦。使用时每日3-4次,每次1滴,滴后闭眼转动眼球。
揉眼会加剧睫毛脱落并可能将睫毛推入更深位置。过敏性结膜炎患者需特别注意,可遵医嘱使用奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液控制痒感。儿童患者家长应帮助修剪孩子指甲,避免其无意识揉眼造成继发感染。
睑缘炎患者需用茶树油湿巾或稀释的婴儿洗发水清洁睫毛根部,清除鳞屑和油脂。清洁时用棉签沿睑缘轻拭,每日1-2次。合并蠕形螨感染时可使用茶树精油眼贴,配合伊维菌素乳膏局部涂抹。
反复倒睫需通过电解毛囊术、冷冻治疗或睑内翻矫正手术根治。维生素A缺乏引起的睫毛脱落需口服维生素A软胶囊。若伴有眼红、畏光、视力模糊等症状,可能为角膜炎,需使用左氧氟沙星滴眼液等抗菌药物治疗。
建议避免使用纤维过长的睫毛膏或假睫毛加重脱落。饮食可增加富含维生素B族的糙米、动物肝脏,以及含锌的海产品。外出佩戴护目镜防风沙。若单日睫毛脱落超过10根或持续3天以上,需排查甲状腺功能异常等全身性疾病。儿童患者家长应注意观察其是否有频繁眨眼、畏光等异常行为。