张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
每次刷牙都出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、刷牙方式不当、血液系统疾病等原因引起。
牙龈炎是牙龈组织的炎症性疾病,主要由牙菌斑堆积导致。初期表现为刷牙时出血,可能伴有牙龈红肿。通过超声波洁治去除牙结石,配合氯己定含漱液消炎,可有效改善症状。
牙周炎是牙龈炎进展后的深层组织炎症,伴随牙槽骨吸收。除刷牙出血外,还会出现牙龈退缩、牙齿松动。需进行牙周刮治和根面平整术,必要时使用甲硝唑等抗生素辅助治疗。
维生素C和K摄入不足会影响毛细血管弹性和凝血功能。长期缺乏可能导致牙龈脆弱易出血,同时伴发皮肤淤斑。增加橙子、西兰花等富含维生素C的食物,补充绿叶蔬菜改善维生素K水平。
横向刷牙或使用硬毛牙刷会损伤牙龈边缘。这类机械性刺激造成的出血通常呈点状,改变为巴氏刷牙法并更换软毛牙刷后症状可消失。
白血病、血小板减少性紫癜等疾病会引发出凝血功能障碍。表现为自发性牙龈出血且难以止血,常伴随身体其他部位出血点,需及时血液科就诊。
日常应选用软毛牙刷配合含氟牙膏,采用45度角短距震颤法清洁牙龈沟;定期用牙线清理邻面菌斑;每年至少一次专业洁牙;增加猕猴桃、菠菜等富含维生素的饮食;避免吸烟等刺激因素。若调整口腔护理后仍持续出血超过两周,或伴发热、乏力等症状,需尽早就医排查系统性疾病。