艾灸时痒怎么回事

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王强 副主任医师

王强副主任医师 山东省立医院  中医科

艾灸时痒可能与局部温度刺激、过敏反应、经络敏感、皮肤干燥或排病反应等因素有关,可通过调整灸距、暂停操作、局部冷敷或就医检查等方式缓解。

1、局部温度刺激

艾灸产生的温热作用可能刺激皮肤末梢神经,引发暂时性瘙痒感。这种情况多见于初次艾灸或灸量过大时,皮肤尚未适应热效应。建议降低艾条高度至3-5厘米,缩短单次灸治时间至10分钟以内,瘙痒通常随治疗次数增加逐渐减轻。

2、过敏反应

部分人群对艾绒燃烧产生的挥发物或灸具材料过敏,可能出现皮肤红斑伴瘙痒。典型表现为灸后30分钟内出现团块状风团,可能伴随打喷嚏等过敏症状。需立即停止艾灸,用生理盐水清洁皮肤,必要时遵医嘱口服氯雷他定片或外用糠酸莫米松乳膏。

3、经络敏感

中医理论认为艾灸特定穴位时出现的痒感可能是经络得气的表现,常见于三阴交、足三里等穴位。这种痒感多呈游走性,与热感同步出现且能耐受。可通过轻揉周边皮肤缓解,若持续超过1小时不消退需考虑其他原因。

4、皮肤干燥

秋冬季节或皮肤屏障受损者,艾灸热效应可能加剧角质层水分流失导致刺痒。表现为灸后皮肤紧绷脱屑,无红肿热痛。建议灸前涂抹凡士林保护,灸后使用维生素E乳保湿,避免抓挠以防继发感染。

5、排病反应

部分中医观点将灸后瘙痒视为病邪外透的排病反应,尤其见于慢性湿疹、荨麻疹患者。特点是痒感多出现在病灶对应经络区域,可能伴随少量渗出。需由医师判断是否继续施灸,必要时配合针刺或中药熏洗。

艾灸期间应选择通风良好环境,使用优质陈艾减少烟雾刺激。瘙痒持续超过24小时或出现水疱、溃烂时需及时就诊皮肤科。日常可饮用菊花枸杞茶清热,避免辛辣发物,灸后2小时内勿接触冷水。定期检查灸具是否霉变,过敏体质者建议先做小范围测试。