胰腺疼痛怎么办好

胰腺疼痛可通过调整饮食、热敷止痛、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式缓解。胰腺疼痛通常由胰腺炎、胆道疾病、胰腺囊肿、胰腺肿瘤、外伤等因素引起。

1、调整饮食

急性发作期需禁食，通过静脉补充营养。症状缓解后从流质饮食逐步过渡到低脂饮食，避免高脂高蛋白食物刺激胰液分泌。可少量进食米汤、藕粉等无渣食物，每日分5-6餐。慢性胰腺炎患者需长期限制脂肪摄入，每日不超过30克，同时补充胰酶制剂帮助消化。

2、热敷止痛

对于轻度胰腺疼痛，可用40-45℃热水袋敷于上腹部，每次15-20分钟。热敷能缓解平滑肌痉挛，改善局部血液循环。注意避免烫伤皮肤，合并发热或疑似感染时禁用。热敷后可配合轻柔按摩，顺时针方向按压上腹部，力度以患者能耐受为度。

3、药物治疗

胰酶肠溶胶囊可替代胰腺外分泌功能，缓解脂肪泻症状。生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液能抑制胰液分泌。疼痛剧烈时可使用盐酸哌替啶注射液等镇痛药，但需避免长期使用阿片类药物。合并感染需用注射用头孢曲松钠等抗生素控制。

4、内镜治疗

胆源性胰腺炎患者可行内镜下逆行胰胆管造影术取出胆管结石。胰管狭窄可通过内镜下支架置入术引流胰液。假性囊肿可在超声内镜引导下进行囊肿胃造瘘术。内镜治疗具有创伤小、恢复快的优势，但需严格掌握适应症。

5、手术治疗

胰腺坏死合并感染需行坏死组织清除术。胰头肿瘤可考虑胰十二指肠切除术。慢性胰腺炎顽固性疼痛可能需胰腺部分切除术。手术方式取决于病变性质和范围，术后需密切监测血糖和消化功能。

胰腺疼痛患者应严格戒酒，避免暴饮暴食。急性发作期需卧床休息，采取屈膝侧卧位减轻疼痛。恢复期可进行散步等低强度运动，但避免腹部受压动作。建议定期复查腹部超声或CT，监测胰腺形态变化。出现持续剧烈疼痛、呕吐、发热等症状时需立即就医。