常年过敏性鼻炎的最佳治疗方法

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

常年过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式改善。常年过敏性鼻炎通常由尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原刺激引起,主要表现为鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕等症状。

1、避免接触过敏原

减少与过敏原接触是治疗的基础措施。尘螨过敏者需定期清洗床品并使用防螨布料,花粉季节减少外出或佩戴口罩,宠物过敏者应避免饲养猫狗等动物。室内保持通风干燥,使用空气净化器有助于降低过敏原浓度。

2、鼻腔冲洗

生理盐水鼻腔冲洗能清除鼻腔内过敏原和炎性介质。可选用专用洗鼻器配合0.9%氯化钠溶液,每日1-2次冲洗。该方法安全无副作用,尤其适合儿童和孕妇,但需注意水温控制在37℃左右,冲洗力度不宜过强。

3、药物治疗

症状发作期需遵医嘱使用药物控制。鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可减轻黏膜炎症,抗组胺药如氯雷他定片缓解鼻痒喷嚏,白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠咀嚼片对合并哮喘者效果显著。药物需规律使用,不可自行增减剂量。

4、免疫治疗

针对尘螨等明确过敏原可进行脱敏治疗。通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物,逐渐提高机体耐受性。疗程通常需3-5年,有效率较高,但治疗期间可能出现局部红肿、哮喘发作等不良反应,需在专业机构监测下进行。

5、手术治疗

对于药物治疗无效的下鼻甲肥大患者,可考虑选择性神经切断术或下鼻甲成形术。手术能改善鼻腔通气,但无法根治过敏反应。术后需配合药物维持治疗,并注意预防鼻腔粘连等并发症。

患者应建立规范的过敏日记记录症状变化,加强体育锻炼增强体质,饮食上适量补充维生素C和欧米伽3脂肪酸。冬季注意保暖避免冷空气刺激,症状持续加重或出现耳闷、头痛等情况时需及时复查。治疗期间避免接触烟草烟雾、香水等刺激性物质,定期随访调整治疗方案。