聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
人工荨麻疹可通过避免搔抓刺激、冷敷缓解瘙痒、口服抗组胺药物、外用糖皮质激素药膏、生物制剂注射等方式治疗。人工荨麻疹通常由皮肤机械性刺激、过敏反应、自身免疫异常、感染因素、遗传倾向等原因引起。
减少摩擦或搔抓皮肤是人工荨麻疹的基础管理措施。该病特征为皮肤受机械刺激后出现条索状风团,反复刺激可能加重炎症反应。建议穿着宽松棉质衣物,避免使用粗糙毛巾擦拭,剪短指甲以减少无意识抓挠。若因瘙痒难以忍受,可轻拍皮肤替代搔抓。
局部冷敷能收缩血管,暂时缓解人工荨麻疹的风团和瘙痒症状。用干净毛巾包裹冰袋敷于患处5-10分钟,每日可重复2-3次。注意避免冻伤,冷敷后涂抹无刺激保湿霜保护皮肤屏障。冷敷对物理性荨麻疹的即刻症状改善效果较明显。
第二代抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪胶囊、地氯雷他定干混悬剂可阻断组胺受体,减轻过敏反应。这类药物嗜睡副作用较小,适合长期控制症状。若夜间瘙痒严重,可联用第一代抗组胺药如马来酸氯苯那敏片,但需注意驾驶或操作机械前避免使用。
短期使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松软膏等中弱效激素药膏,可抑制局部炎症反应。适用于孤立性顽固风团,每日薄涂1-2次,连续使用不超过2周。避免在面部或皮肤薄嫩部位长期应用,以防皮肤萎缩等不良反应。
针对难治性人工荨麻疹,奥马珠单抗注射液可通过结合IgE抗体调节免疫应答。该治疗需在医疗机构完成,每月注射1次,通常3-6个月后评估疗效。适用于常规抗组胺药无效且严重影响生活质量的患者,需监测过敏反应等潜在风险。
人工荨麻疹患者日常应记录诱发因素,如特定衣物材质或清洁剂接触史。饮食避免已知过敏食物,保持规律作息以降低免疫系统敏感性。洗澡水温不超过38℃,选择无香料沐浴产品。若风团持续24小时不消退、伴呼吸困难或面部肿胀,需立即就医排除严重过敏反应。病程超过6周者建议至皮肤科完善过敏原检测及免疫功能评估。