聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上起疙瘩很硬很大可能与毛囊炎、痤疮、皮脂腺囊肿、疖肿或皮肤纤维瘤等因素有关。建议及时就医,明确诊断后在医生指导下进行针对性治疗。
毛囊炎是毛囊细菌感染引起的炎症,表现为红色硬结伴疼痛。可能与皮肤清洁不足、出汗过多或刮擦刺激有关。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏等外用抗生素治疗。避免挤压患处,保持局部干燥。
痤疮多发于油脂分泌旺盛区域,硬结型痤疮由毛囊角化异常和痤疮丙酸杆菌感染导致。可表现为无痛性坚硬结节。治疗需在医生指导下使用阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶或克林霉素磷酸酯凝胶等药物。日常需减少高糖高脂饮食摄入。
皮脂腺囊肿是因腺体导管阻塞形成的皮下囊性肿物,质地坚硬且边界清晰。继发感染时可出现红肿热痛。较小囊肿可观察,较大或反复感染者需手术切除。切忌自行刺破,以免导致感染扩散。
疖肿为金黄色葡萄球菌感染引起的深部毛囊炎,初期为硬结后化脓形成脓栓。可伴有发热等全身症状。早期可热敷促进成熟,已化脓需由医生切开引流。严禁挤压,可遵医嘱口服头孢克洛胶囊或外用鱼石脂软膏。
皮肤纤维瘤是良性真皮内纤维组织增生,表现为质地坚硬的肤色或褐色结节。通常无需治疗,若影响美观或短期内迅速增大,可通过激光或手术切除。确诊需依靠皮肤镜或病理检查,建议定期随访观察变化。
日常应注意保持面部清洁,使用温和的洁面产品,避免使用油腻护肤品。饮食上减少辛辣刺激及高糖高脂食物摄入,多补充维生素丰富的蔬菜水果。若硬结持续增大、破溃渗液或伴随发热等症状,须立即就医。不要自行用药或挤压患处,防止继发感染或瘢痕形成。