近视眼矫正手术会复发吗

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

近视眼矫正手术一般不会复发,但术后需严格遵医嘱护理以维持效果。近视矫正手术通过改变角膜形态或植入人工晶体矫正屈光不正,其效果具有长期稳定性。

近视矫正手术如全飞秒激光手术通过精准切削角膜基质层重塑屈光力,术后角膜组织愈合后形态稳定。高度近视患者术后可能出现轻微回退,主要与术前近视度数过高或角膜修复反应有关,通常回退度数不超过100度。术后1-3个月是视力稳定关键期,需避免揉眼、游泳等可能影响角膜愈合的行为。术后规范使用人工泪液可减少干眼症状对视力质量的影响。

术后视力下降可能由非手术因素导致,包括长时间近距离用眼引发的调节痉挛、年龄增长出现的晶状体老化等。圆锥角膜等角膜扩张性疾病属于罕见并发症,需通过术前严格筛查规避。术后5年内出现明显视力回退者不足5%,多数可通过二次增效手术或佩戴低度数眼镜矫正。术后定期复查角膜地形图可早期发现异常形态改变。

建议术后遵医嘱使用氟米龙滴眼液预防角膜混浊,避免紫外线直射眼睛。保持每天2小时以上户外活动有助于延缓眼轴增长,阅读时保持30厘米以上距离并每20分钟远眺20秒。术后1年内每3个月复查眼压和角膜厚度,出现视物模糊、眩光加重应及时就诊。合理控制电子屏幕使用时间,夜间睡眠保证7小时以上有助于维持术后视觉质量。