黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
急性胃肠炎可通过调整饮食、补充水分、口服补液盐、使用药物、就医治疗等方式缓解。急性胃肠炎通常由病毒感染、细菌感染、食物中毒、药物刺激、免疫力低下等因素引起。
发病初期应禁食4-6小时,待呕吐缓解后从流质饮食开始,如米汤、藕粉等低渣食物。逐渐过渡到稀饭、面条等半流质,避免高脂高糖及刺激性食物。恢复期可少量多餐,选择易消化的食物如蒸蛋、苹果泥,减少胃肠负担。
每10-15分钟饮用少量温水或淡盐水,24小时内分次补充1000-1500毫升液体。可饮用温热的淡绿茶、胡萝卜汁等补充电解质,观察尿液颜色保持淡黄色为宜。若出现皮肤弹性差、眼窝凹陷等脱水表现,需立即就医。
口服补液盐散能纠正水电解质紊乱,按说明书用温水冲服,成人每日可补充3-4包。儿童需选用低渗型口服补液盐,如口服补液盐Ⅲ,按体重每公斤50-100毫升分次服用。服用时需缓慢小口啜饮,避免加重呕吐。
蒙脱石散可吸附肠道毒素,双歧杆菌三联活菌散调节菌群平衡,消旋卡多曲颗粒抑制肠道分泌。细菌性感染需遵医嘱使用诺氟沙星胶囊或头孢克肟分散片,病毒性感染以对症治疗为主。止吐药如多潘立酮片应在医生指导下短期使用。
出现持续高热、血便、意识模糊、少尿等症状时需急诊处理。严重脱水患者需静脉补液,细菌性胃肠炎可能需抗生素治疗。婴幼儿、孕妇及老年人出现频繁呕吐腹泻时,应尽早到消化内科或急诊科就诊。
恢复期保持饮食清淡2-3周,避免生冷食物及乳制品。注意餐具消毒与手卫生,处理呕吐物需戴手套。适当补充复合维生素B帮助黏膜修复,症状完全消失前避免剧烈运动。若反复发作需排查慢性胃肠疾病,必要时进行胃镜或肠镜检查。