最近有点心悸怎么回事

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折剑青 副主任医师

折剑青副主任医师 西安交通大学第一附属医院  心血管内科

心悸可能由焦虑、贫血、心律失常、甲状腺功能亢进、心肌缺血等原因引起,心悸可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、焦虑

焦虑是心悸的常见原因之一,情绪紧张或压力过大时,交感神经兴奋性增高,可能导致心跳加快、心前区不适等症状。日常可通过深呼吸练习、冥想、规律作息等方式缓解焦虑。若症状持续,可遵医嘱使用抗焦虑药物如劳拉西泮片、阿普唑仑片、盐酸帕罗西汀片等。

2、贫血

贫血时血液携氧能力下降,心脏代偿性加快收缩以维持供氧,可能出现心悸、乏力等症状。贫血可能与缺铁、维生素B12缺乏等因素有关。建议增加富含铁的食物如红肉、动物肝脏,必要时遵医嘱补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、硫酸亚铁片等。

3、心律失常

心律失常如房颤、室性早搏等可直接导致心悸感,常伴心跳不规则、胸闷等症状。可能与心肌病变、电解质紊乱有关。需通过心电图明确类型,遵医嘱使用抗心律失常药如盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片、盐酸普罗帕酮片等,严重者需射频消融手术。

4、甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过多会加快新陈代谢,引起心率增快、心悸、多汗等症状。需检测甲状腺功能,确诊后可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,配合β受体阻滞剂如普萘洛尔片控制症状。

5、心肌缺血

冠状动脉供血不足时,心肌缺氧可引发心悸伴胸痛、气短,常见于冠心病患者。需改善生活方式并遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片扩张血管,阿司匹林肠溶片抗血小板,必要时行支架植入术。

日常应避免浓茶、咖啡等刺激性饮品,保持情绪稳定,规律监测心率。若心悸频繁发作、持续时间长或伴随胸痛、晕厥,需立即就医排查器质性病变。建议完善心电图、动态心电图、心脏超声等检查,根据病因针对性治疗。戒烟限酒,适度有氧运动有助于增强心脏功能。