高血压突然变成低血压怎么回事

高血压突然变成低血压可能与血容量不足、药物副作用、心脏疾病、自主神经功能紊乱、严重感染等因素有关，需通过调整用药、补充血容量、治疗原发病等方式干预。

1、血容量不足

大量出汗、腹泻或过度利尿可能导致体液丢失，血容量骤降引发低血压。患者可能出现头晕、乏力等症状，需及时口服补液盐或静脉输注生理盐水纠正脱水。若因利尿剂过量引起，应在医生指导下调整呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物剂量。

2、药物副作用

硝苯地平控释片、盐酸贝那普利片等降压药使用过量或联合用药不当，可能造成血压骤降。伴随视物模糊、嗜睡等症状时，需立即监测血压并就医调整用药方案。老年患者服用特拉唑嗪片等α受体阻滞剂时更易出现体位性低血压。

3、心脏疾病

急性心肌梗死、严重心律失常等心脏泵血功能受损时，可导致心源性低血压。典型表现为胸痛、心悸伴血压下降，需紧急使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片等药物，必要时行冠状动脉介入治疗。

4、自主神经功能紊乱

糖尿病神经病变或帕金森病等可能影响血压调节功能，表现为体位变化时血压波动明显。可通过穿戴弹力袜、缓慢改变体位缓解，严重者需使用盐酸米多君片等升压药物。

5、严重感染

脓毒症引起的感染性休克会导致血管扩张和有效循环血量减少，血压进行性下降。需早期使用注射用头孢曲松钠等抗生素控制感染，同时补充晶体液维持血压，必要时应用盐酸多巴胺注射液。

高血压患者日常应避免快速体位变化，规律监测晨起和睡前血压。饮食注意适量补盐，每日钠摄入量控制在3-5克。运动选择散步、太极等低强度活动，避免剧烈运动后脱水。服用降压药期间出现头晕、黑朦等症状时需立即平卧并测量血压，携带用药记录及时就医排查原因。