陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
治疗脚气脚臭可通过保持足部清洁干燥、穿透气鞋袜、使用抗真菌药物、中药泡脚、激光治疗等方式改善。脚气通常由真菌感染引起,常伴随瘙痒、脱皮等症状。
每日用温水及温和肥皂清洗双脚,重点清洁趾缝等易藏污纳垢部位,洗后彻底擦干。真菌在潮湿环境中易繁殖,保持干燥可抑制其生长。避免穿湿鞋袜,运动后及时更换。可选择吸湿性强的棉质袜子,减少汗液滞留。
选择真皮或网面透气材质的鞋子,避免长时间穿橡胶鞋或塑料鞋。袜子宜选纯棉、竹纤维等透气吸汗材质,每日更换并高温消毒。夏季可多穿凉鞋通风,冬季避免靴子连续穿着超过8小时。特殊工种需穿防护鞋时,可内置抗菌鞋垫。
遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑喷雾剂、特比萘芬软膏等外用抗真菌药物,涂抹前需清洁患处。严重者可口服伊曲康唑胶囊或氟康唑片,但需监测肝功能。用药需持续2-4周,即使症状消失也应完成疗程以防复发。
可用苦参、黄柏、地肤子等煎煮药液泡脚,每日15-20分钟。这些中药具有清热燥湿、杀虫止痒功效,能缓解脚气引起的异味和瘙痒。泡脚后及时擦干,避免药液残留导致皮肤刺激。合并皮肤破损者慎用,过敏体质需先小范围试用。
顽固性脚气可采用激光治疗,通过特定波长光束破坏真菌细胞结构。需由专业医生操作,治疗2-3次后真菌清除率较高。术后需保持创面干燥,配合外用药物预防感染。该方法适用于药物治疗无效或反复发作的患者,但费用较高且需评估适应症。
日常应避免与他人共用拖鞋、指甲剪等物品,防止交叉感染。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适量补充维生素B族增强皮肤抵抗力。若足部出现大面积溃烂、渗液或发热等全身症状,须立即就医。长期不愈的脚气可能继发淋巴管炎或丹毒,需系统治疗。