急性胰腺炎治得好吗

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

急性胰腺炎通常可以治愈,但具体治疗效果与病情严重程度、治疗时机及患者基础健康状况有关。轻度急性胰腺炎通过规范治疗多可完全康复,重症患者可能出现并发症需长期管理。治疗方式主要有禁食胃肠减压、静脉补液、镇痛解痉、抑制胰酶分泌及抗感染等。

轻度急性胰腺炎患者经3-7天禁食和静脉营养支持后,胰酶水平可逐渐恢复正常。此时采用生长抑素类似物如注射用醋酸奥曲肽联合质子泵抑制剂如注射用奥美拉唑钠,能有效抑制胰腺分泌。约80%患者通过保守治疗可在1-2周内康复,复查CT显示胰腺水肿消退即可逐步恢复饮食。

重症急性胰腺炎伴随胰腺坏死或器官衰竭时,需在ICU进行持续血液滤过和抗生素治疗如注射用亚胺培南西司他丁钠。若合并感染性坏死,可能需经皮穿刺引流或坏死组织清创手术。这类患者康复周期可能延长至数月,部分会遗留胰腺外分泌功能不全,需长期补充胰酶肠溶胶囊。合并糖尿病的患者还需持续监测血糖。

急性胰腺炎治愈后应严格戒酒,避免暴饮暴食,每日脂肪摄入控制在50克以下。建议定期复查腹部超声和血淀粉酶,慢性胰腺炎高危人群可每半年进行胰腺CT检查。突发剧烈腹痛需立即就医排除复发可能。