心脏扩大是怎么回事严重吗

心脏扩大可能由高血压、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、冠心病等原因引起，通常表现为呼吸困难、乏力、心悸等症状。心脏扩大可通过药物治疗、手术治疗等方式干预，需根据具体病因评估严重程度。

1、高血压

长期未控制的高血压可能导致心脏扩大。高血压会增加心脏负荷，使心肌代偿性增厚或扩张，通常伴随头晕、胸闷等症状。治疗需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，同时限制钠盐摄入并监测血压。

2、心肌病

扩张型心肌病是心脏扩大的常见病因，与遗传、病毒感染等因素相关，表现为活动后气促、下肢水肿。治疗需使用盐酸贝那普利片、酒石酸美托洛尔片等改善心功能药物，重症患者可能需要植入心脏起搏器。

3、心脏瓣膜病

二尖瓣关闭不全或主动脉瓣狭窄等疾病会导致心脏血流动力学异常，引发心室扩张，常伴有心前区疼痛、晕厥。轻症可用呋塞米片减轻负荷，中重度需行瓣膜修复或置换手术。

4、先天性心脏病

室间隔缺损等先天性心脏结构异常可引起心脏扩大，儿童期可能出现发育迟缓、紫绀。部分患者需在婴幼儿期接受介入封堵术，成人患者可辅以地高辛片等强心药物控制症状。

5、冠心病

心肌缺血导致心肌细胞坏死和心室重构，是心脏扩大的重要诱因，典型症状为胸痛、心律失常。治疗需联合阿司匹林肠溶片抗血小板，硝酸异山梨酯片扩张血管，必要时行冠状动脉搭桥术。

心脏扩大患者应保持低脂低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免剧烈运动但可进行散步等有氧活动。定期复查心脏超声监测病情变化，若出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重需立即就医。戒烟限酒并控制体重，合并糖尿病或高脂血症者需同步治疗基础疾病。