带状疱疹会留疤痕吗

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

带状疱疹一般不会留疤痕,但若出现继发感染或不当护理可能遗留色素沉着或瘢痕。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的皮肤病,主要表现为沿神经分布的簇集性水疱伴疼痛。

多数患者在规范治疗后可完全愈合。水疱初期为透明液体,逐渐浑浊结痂,2-4周内痂皮自然脱落。此过程中保持皮损清洁干燥,避免抓挠或自行挑破水疱,通常不会损伤真皮层。急性期遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦凝胶等抗病毒外用制剂,配合口服盐酸伐昔洛韦片可加速愈合。疼痛明显者可短期服用加巴喷丁胶囊缓解神经痛。

少数患者可能因水疱继发细菌感染导致愈后遗留瘢痕。糖尿病或免疫功能低下者更易出现此类情况。若水疱破溃后出现脓性分泌物、周围皮肤红肿热痛,需及时就医处理。合并金黄色葡萄球菌感染时,医生可能开具莫匹罗星软膏局部抗感染。瘢痕体质者愈合后可能出现增生性瘢痕,可通过硅酮凝胶敷料预防。

愈后3个月内需注意防晒,避免新生皮肤色素沉着。日常穿着宽松棉质衣物减少摩擦,洗澡时避免用力搓揉患处。若已形成明显瘢痕,可在皮肤科医生指导下采用脉冲染料激光或点阵激光改善。保持规律作息与均衡饮食有助于皮肤修复,适当补充维生素C片和维生素E软胶囊可能促进胶原蛋白合成。