心动过缓应注意什么

心动过缓是指心率低于60次/分钟，需根据病因和症状采取相应措施。主要注意事项包括定期监测心率、避免诱发因素、遵医嘱用药、识别危急症状、调整生活方式等。

1、定期监测心率

每日定时测量静息心率并记录，可使用家用脉搏血氧仪或智能手环。若心率持续低于50次/分钟或伴随头晕乏力，需及时就医。动态心电图检查能帮助医生评估24小时心率变化，明确是否存在窦房结功能障碍或房室传导阻滞等病理情况。

2、避免诱发因素

某些药物如β受体阻滞剂、地高辛等可能加重心动过缓，用药前需告知医生既往心率情况。甲状腺功能减退、电解质紊乱等代谢性疾病需积极治疗。避免突然改变体位、过度疲劳、寒冷刺激等可能诱发晕厥的外部因素。

3、遵医嘱用药

病态窦房结综合征或高度房室传导阻滞患者可能需要使用阿托品注射液、异丙肾上腺素注射液等药物提升心率。严重病例需评估是否安装永久起搏器，如双腔起搏器或频率适应性起搏器。严禁自行服用增强心率的药物或保健品。

4、识别危急症状

当出现意识丧失、持续胸痛、呼吸困难等表现时，提示可能发生阿斯综合征或心源性休克，须立即呼叫急救。运动员或长期锻炼者出现的无症状性心动过缓通常属于生理性改变，但仍需定期随访排除病理因素。

5、调整生活方式

保持适度有氧运动如散步、游泳，避免剧烈运动导致缺氧。饮食注意补充钾、镁等电解质，限制酒精和咖啡因摄入。睡眠时抬高床头可减少迷走神经张力过高引发的心率下降，合并睡眠呼吸暂停者需针对性治疗。

心动过缓患者应随身携带医疗警示卡，注明基础疾病和用药信息。日常避免长时间热水浴或桑拿，沐浴水温不宜超过40℃。建议每3-6个月复查心电图和心脏超声，合并冠心病或心肌病患者需加强随访。出现新发胸闷、运动耐量下降等表现时，即使心率未进一步降低也需及时就诊评估。