高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
没有高血压也可能发生脑梗,但高血压是脑梗的主要危险因素之一。脑梗的发生与多种因素有关,包括血管病变、心脏疾病、血液成分异常等。
高血压会增加血管壁的压力,导致动脉硬化、血管内皮损伤,从而提升脑梗的发生概率。长期高血压可能引发小动脉玻璃样变、微动脉瘤形成,这些病变容易在血压波动时破裂或堵塞。高血压患者发生脑梗的概率比普通人高,但并非唯一诱因。其他如糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒、缺乏运动等也会通过不同机制促进血栓形成或血管痉挛。
部分脑梗患者确实没有高血压病史。这类情况多见于心源性脑栓塞,如房颤患者心脏血栓脱落堵塞脑血管。血液系统疾病如血小板增多症、抗磷脂抗体综合征可能导致血液高凝状态。先天性血管畸形、动脉夹层等结构异常也可能在血压正常的情况下引发脑梗。年轻人突发脑梗往往与这些非高血压因素相关。
建议定期进行脑血管健康检查,控制吸烟饮酒等危险因素,保持适度运动。出现突发头痛、肢体麻木、言语障碍等脑梗征兆时须立即就医。通过颈部血管超声、经颅多普勒等检查可早期发现血管病变,磁共振弥散加权成像能快速确诊脑梗。