何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
扁桃体炎化脓可通过抗生素治疗、局部清洁护理、止痛消炎、饮食调整、手术治疗等方式改善。扁桃体炎化脓通常由细菌感染、免疫力下降、邻近器官炎症蔓延、过度用嗓、环境刺激等因素引起。
化脓性扁桃体炎多由链球菌等细菌感染引起,需遵医嘱使用抗生素。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊、罗红霉素分散片等。抗生素可抑制细菌繁殖,缓解咽痛、发热症状。用药期间可能出现胃肠道不适或过敏反应,需密切观察。完成全程治疗有助于防止复发。
使用复方氯己定含漱液或生理盐水漱口,每日4-6次可减少口咽部细菌量。含服西地碘含片有助于局部消炎。保持口腔清洁能缓解咽部异物感,促进脓液排出。避免用力咳嗽或自行挑破脓点,防止感染扩散。儿童需家长协助完成口腔护理。
对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊可缓解发热和咽痛症状。咽部喷涂西瓜霜喷剂能减轻黏膜肿胀。冷敷颈部外侧能暂时麻痹痛觉神经。疼痛剧烈时可选择流质饮食,避免刺激性食物加重黏膜损伤。止痛药物连续使用不超过3天。
选择温凉的流质或半流质食物如米汤、蒸蛋,避免坚硬、辛辣食物摩擦化脓灶。每日饮水1500-2000毫升保持咽喉湿润。适量补充维生素C泡腾片增强黏膜修复能力。蜂蜜水、梨汁等具有润喉作用,但糖尿病患者需控制摄入量。
每年发作超过4次或引发睡眠呼吸暂停时,可考虑扁桃体切除术。低温等离子切除术创伤较小,术后恢复较快。传统剥离法适用于扁桃体周围脓肿患者。术前需评估出血风险,术后需流质饮食2周。儿童手术需在全麻下进行。
化脓性扁桃体炎恢复期需保持居室空气湿润,使用加湿器避免干燥刺激。戒烟酒及二手烟暴露,减少咽喉黏膜损伤。愈后1个月内避免剧烈运动或冷水浴,防止免疫力波动。观察是否出现关节痛、皮疹等并发症,提示可能继发风湿热或肾炎。养成饭后漱口习惯,预防上呼吸道感染复发。