何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
咽鼓管堵塞可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。咽鼓管堵塞通常由感冒、鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、鼻咽部肿瘤等原因引起。
通过咀嚼口香糖、打哈欠或吞咽动作帮助咽鼓管开放,缓解耳闷胀感。飞行或潜水时可通过捏鼻鼓气法平衡中耳压力。避免用力擤鼻,防止鼻腔分泌物逆流加重堵塞。保持鼻腔湿润,使用生理盐水喷雾清洁鼻腔有助于减轻炎症。
采用咽鼓管吹张术,通过专业器械向鼻腔加压通气,适用于单纯性功能障碍。红外线照射或超短波治疗可促进局部血液循环,消除黏膜水肿。鼻腔负压置换疗法能引流鼻窦分泌物,间接改善咽鼓管通畅度。需由耳鼻喉科医生评估后选择合适方案。
鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂可减轻鼻黏膜肿胀。口服黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。合并细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。过敏性鼻炎患者可配合氯雷他定片抗组胺治疗。所有药物均需遵医嘱使用。
经保守治疗无效的顽固性堵塞需行咽鼓管球囊扩张术,通过导管扩张狭窄部位。合并腺样体肥大儿童可行腺样体切除术。鼻咽部肿瘤压迫需手术切除病灶。术后需定期复查咽鼓管功能,防止粘连复发。
针灸选取听宫、翳风等穴位疏通经络。中药方剂如辛夷清肺饮加减可宣通鼻窍。耳穴贴压王不留行籽刺激相应反射区。配合艾灸印堂、迎香穴改善局部气血循环。需由中医师辨证施治。
日常应避免接触过敏原及冷空气刺激,感冒时及时治疗防止炎症扩散。乘坐飞机时可佩戴压力调节耳塞,潜水前做好耳压平衡训练。长期耳鸣或听力下降需及时就诊,反复发作需排查鼻咽部占位性病变。保持规律作息,增强免疫力有助于预防复发。