胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
痛风中医常用三大方法主要有中药内服、针灸治疗和外治法。痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致尿酸沉积的疾病,中医认为与湿热瘀阻、脾肾亏虚等因素相关,需辨证施治。
中医根据痛风不同证型选用方剂,湿热蕴结型常用四妙散加减,含黄柏、苍术等成分,可清热利湿;痰瘀阻滞型多用桃红四物汤配合土茯苓、威灵仙等活血化瘀;脾肾阳虚型常选济生肾气丸加减,含附子、肉桂等温补脾肾。需由医师根据舌脉辨证开方,避免自行用药。
针灸通过刺激穴位调节气血,常用足三里、阴陵泉等健脾化湿,配合三阴交、太冲等疏肝泄热。急性期采用泻法缓解关节肿痛,慢性期用补法改善代谢功能。可结合电针或温针灸增强疗效,但皮肤破损或凝血障碍者慎用。
包括中药外敷与熏洗,急性发作期可用金黄散或新癀片研末调敷患处,含大黄、冰片等成分帮助消肿止痛;慢性期以艾叶、红花等煎汤熏洗关节。另可配合刺络放血疗法,在肿胀明显处点刺出血,促进局部瘀滞排泄。
痛风患者需长期综合管理,除中医治疗外应限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。避免剧烈运动诱发关节损伤,肥胖者需逐步减重。定期监测血尿酸水平,若出现关节畸形或肾功能异常需及时联合西医干预。