急性胃炎的治疗方法

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

急性胃炎可通过调整饮食、口服抑酸药、胃黏膜保护剂、抗生素治疗、静脉补液等方式治疗。急性胃炎通常由细菌感染、药物刺激、酒精损伤、应激反应、胆汁反流等因素引起。

1、调整饮食

发病初期应禁食8-12小时,症状缓解后逐步过渡至流质饮食。选择米汤、藕粉等低渣食物,避免辛辣、过热或酸性食物刺激胃黏膜。每日分5-6次少量进食,每次摄入量控制在200毫升以内。恢复期可添加蒸蛋羹、山药粥等易消化食物,持续1-2周至黏膜修复。

2、口服抑酸药

奥美拉唑肠溶胶囊通过抑制质子泵减少胃酸分泌,适用于烧心、反酸症状。雷尼替丁胶囊可阻断组胺H2受体,缓解夜间腹痛。铝碳酸镁咀嚼片能中和胃酸,服药后可能出现大便颜色变浅等副作用,需与抗生素间隔2小时服用。

3、胃黏膜保护剂

枸橼酸铋钾颗粒能在溃疡面形成保护膜,促进前列腺素合成。硫糖铝混悬液覆盖受损黏膜,需空腹服用。胶体果胶铋干混悬剂兼具杀灭幽门螺杆菌作用,使用后舌苔可能暂时染黑,属正常现象。

4、抗生素治疗

阿莫西林克拉维酸钾片联合克拉霉素片用于幽门螺杆菌阳性患者,疗程10-14天。左氧氟沙星片适用于旅行者腹泻伴发的胃炎,服药期间需防晒。甲硝唑片可能引起金属味觉,治疗期间禁止饮酒。

5、静脉补液

对于频繁呕吐导致脱水的患者,需静脉输注0.9%氯化钠注射液补充电解质。严重呕吐可短期使用盐酸甲氧氯普胺注射液止吐。营养不良者配合葡萄糖注射液提供能量,输液速度控制在40-60滴/分钟。

治疗期间保持卧床休息,使用热水袋热敷上腹部可缓解痉挛痛。恢复期每日饮用30℃左右的温蜂蜜水,避免咖啡、浓茶等刺激性饮品。症状消失后仍需维持1个月清淡饮食,定期复查胃镜观察黏膜愈合情况。出现呕血、黑便等消化道出血症状需立即就医。