王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
白眼球有血块可能是结膜下出血引起的,通常表现为眼白区域出现片状红色斑块。结膜下出血可能由外伤、眼部炎症、高血压、凝血功能障碍、剧烈咳嗽或呕吐等因素引起。
眼部受到外力撞击或揉搓可能导致结膜下小血管破裂出血。轻微外伤引起的血块通常无需特殊处理,可自行吸收。避免揉眼并观察1-2周,若伴随视力模糊需及时就医。
结膜炎或角膜炎等炎症可能引发血管扩张破裂。患者可能伴有眼红、分泌物增多等症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等抗感染药物,配合冷敷缓解症状。
血压骤升可能导致结膜毛细血管破裂。这类患者需监测血压,遵医嘱服用硝苯地平控释片或缬沙坦胶囊等降压药。长期高血压患者应定期检查眼底血管状况。
血小板减少或服用抗凝药物可能增加出血风险。血液病患者可能出现反复出血,需检查凝血功能。维生素K1注射液、氨甲环酸片等药物可帮助改善凝血功能,但须严格遵医嘱使用。
剧烈咳嗽、呕吐或便秘时腹压升高可能引发眼部出血。这类情况需治疗原发病,如使用氢溴酸右美沙芬口服溶液镇咳,配合局部热敷促进血块吸收。老年人需警惕潜在血管硬化问题。
出现白眼球血块后应避免剧烈运动,48小时内冷敷后改为热敷,每日2-3次促进吸收。保持眼部清洁,勿自行使用含激素眼药水。若血块面积持续扩大、反复出现或伴随头痛、视力下降,需立即就诊排查糖尿病视网膜病变等严重疾病。高血压患者需规律服药并控制钠盐摄入,凝血功能障碍者应避免服用阿司匹林等抗凝药物。