李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
喉咙一侧疼痛可能由急性扁桃体炎、咽喉炎、咽喉溃疡、咽喉肿瘤、咽喉外伤等原因引起,可通过抗感染治疗、局部用药、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误病情。
多由细菌或病毒感染导致,表现为单侧咽痛伴吞咽困难。查体可见患侧扁桃体充血肿胀,表面可有脓性分泌物。需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊等抗生素,配合复方氯己定含漱液消炎。发热者可用布洛芬混悬液退热。
常见于用嗓过度或烟酒刺激,单侧喉部灼痛明显,伴声音嘶哑。喉镜检查可见声带充血。建议禁声休息,使用西瓜霜清咽含片缓解症状,雾化吸入吸入用布地奈德混悬液减轻水肿。反复发作者需排查胃食管反流因素。
口腔疱疹病毒或机械损伤可导致单侧咽喉黏膜溃疡,疼痛剧烈影响进食。可见局部黏膜缺损伴伪膜覆盖。可用康复新液含漱促进愈合,疼痛严重时口服对乙酰氨基酚片,合并感染需加用阿奇霉素分散片。
喉癌或下咽癌早期可表现为单侧持续性咽痛,进行性加重伴吞咽障碍。电子喉镜发现菜花样新生物需活检确诊。早期病例可行激光切除术,晚期需联合放化疗。长期吸烟饮酒者为高危人群。
鱼刺等异物刺伤或烫伤可造成局限性咽喉疼痛。需急诊喉镜取出异物,浅表损伤可用开喉剑喷雾剂抗感染。避免进食尖锐或过热食物,损伤后24小时内冷敷减轻肿胀。
日常应保持口腔清洁,每日用生理盐水漱口3次。饮食选择温凉流质,避免辛辣刺激。室内湿度维持在50%左右,吸烟者需戒烟。若疼痛持续超过1周、伴随发热或呼吸困难,须立即耳鼻喉科就诊。咽喉肿瘤术后患者需定期复查喉镜,监测复发情况。