眼睛黄是什么原因

4.61万次浏览

周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

眼睛发黄可能是由巩膜黄染、结膜色素沉积或全身性疾病引起的,常见原因主要有黄疸、结膜下出血吸收期、长期紫外线暴露、药物沉积、遗传性代谢异常等。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、黄疸

黄疸是眼睛发黄最常见的原因,由于血液中胆红素水平升高导致巩膜黄染。可能与肝胆疾病如病毒性肝炎、胆管结石等有关,患者常伴有皮肤黄染、尿液颜色加深。需通过肝功能检查、腹部超声等确诊。治疗需针对原发病,如肝炎患者可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物,胆管梗阻者可能需内镜取石术。

2、结膜下出血吸收期

结膜下出血初期呈鲜红色,吸收过程中会逐渐变为棕黄色,可能被误认为眼睛发黄。常见于咳嗽、揉眼等轻微外伤,或高血压、糖尿病等基础疾病患者。通常1-2周自行消退,可局部冷敷缓解。若反复出血需排查凝血功能异常,避免使用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。

3、长期紫外线暴露

长期户外活动未佩戴太阳镜可能导致结膜色素沉着,表现为眼白局部淡黄色斑块。常见于渔民、农民等职业人群,属于良性病变。建议日常佩戴UV400防护墨镜,若影响外观可考虑激光治疗。需与睑裂斑鉴别,后者为睑裂区三角形隆起的黄白色病变。

4、药物沉积

长期使用含重金属的眼药水如硝酸银滴眼液,或全身应用米诺环素胶囊等抗生素,可能导致结膜或巩膜药物沉积性黄染。通常停药后逐渐消退,严重者需在医生指导下使用依地酸钙钠注射液进行螯合治疗。用药期间应定期监测眼部变化。

5、遗传性代谢异常

吉尔伯特综合征等遗传性疾病可引起间歇性巩膜黄染,常因疲劳、感染诱发。患者胆红素轻度升高但无肝胆损伤,通常无须特殊治疗。确诊需进行基因检测,日常应避免过度节食和饮酒。若合并皮肤瘙痒可使用熊去氧胆酸胶囊缓解症状。

日常需注意保持眼部清洁,避免用力揉眼。户外活动建议佩戴防紫外线眼镜,控制电子屏幕使用时间。饮食上多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,限制高脂饮食。若黄染持续加重或伴随腹痛、发热等症状,应立即至消化内科或眼科就诊,完善胆红素代谢、腹部CT等检查。避免自行使用褪黄偏方,以免掩盖病情。