慢性胃炎和反流性食管炎吃什么药治呢

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

慢性胃炎和反流性食管炎可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片、枸橼酸铋钾颗粒、雷贝拉唑钠肠溶片等药物。慢性胃炎多与幽门螺杆菌感染或胃酸分泌异常有关,反流性食管炎通常由胃食管反流导致,两者均需结合抑酸、胃黏膜保护及促胃肠动力治疗。

一、奥美拉唑肠溶胶囊

奥美拉唑肠溶胶囊为质子泵抑制剂,通过抑制胃酸分泌缓解慢性胃炎及反流性食管炎引起的烧心、反酸症状。适用于幽门螺杆菌感染联合治疗或长期胃酸过多患者。用药期间需注意可能出现头痛或胃肠道反应,长期使用须监测血镁水平。

二、铝碳酸镁咀嚼片

铝碳酸镁咀嚼片为抗酸剂,可快速中和胃酸并形成保护膜覆盖胃黏膜,适用于胃炎急性发作或反流性食管炎的临时缓解。其含铝成分可能引起便秘,肾功能不全者慎用。建议餐后1小时或睡前嚼服以延长药物作用时间。

三、多潘立酮片

多潘立酮片属于促胃肠动力药,通过加速胃排空减少反流风险,尤其适合伴随腹胀、嗳气的反流性食管炎患者。需避免与抗胆碱药同服,心脏病患者用药前应评估心律风险。常见副作用为口干或轻度腹痛。

四、枸橼酸铋钾颗粒

枸橼酸铋钾颗粒兼具胃黏膜保护及抑制幽门螺杆菌作用,常用于慢性胃炎合并感染的治疗。服药后可能出现黑便属正常现象,但需与消化道出血鉴别。禁止与牛奶同服以免影响药效,疗程一般不超过8周。

五、雷贝拉唑钠肠溶片

雷贝拉唑钠肠溶片为新一代质子泵抑制剂,抑酸效果更强且起效快,适用于顽固性反流症状或食管糜烂患者。长期使用需警惕维生素B12缺乏风险,妊娠期妇女应在医生指导下权衡利弊使用。

慢性胃炎与反流性食管炎患者需避免辛辣、油腻及过酸食物,戒烟限酒,餐后2小时内勿平卧。症状持续或加重时应及时复查胃镜,调整用药方案。日常可少量多餐,睡眠时抬高床头15-20厘米以减少夜间反流,合并焦虑情绪者需同步进行心理疏导。