李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
鼻中隔偏曲常见症状包括鼻塞、头痛、鼻出血、嗅觉减退及睡眠障碍。鼻中隔偏曲是指鼻腔内分隔两侧的骨性或软骨结构偏离中线,可能导致单侧或双侧鼻腔通气受阻。
鼻塞是鼻中隔偏曲最典型的症状,多表现为持续性单侧鼻腔堵塞,严重时可影响双侧。偏曲部位压迫鼻甲或黏膜,导致气流通过受阻,可能伴随黏液分泌增多。患者常需张口呼吸,夜间症状加重。若继发鼻窦炎,可能出现黄绿色脓涕。
头痛多因偏曲部位压迫鼻腔外侧壁,刺激三叉神经分支引发反射性疼痛,常见于前额、眼眶或颞部。疼痛呈钝痛或压迫感,在低头、劳累或气候变化时加重。部分患者因长期缺氧导致血管扩张性头痛。
鼻中隔偏曲凸起部位的黏膜较薄,易受干燥空气或外力摩擦损伤,导致反复少量出血。出血多发生于偏曲凸面,尤其在冬季或高原地区更易发作。若合并高血压或凝血功能障碍,出血量可能增加。
嗅觉减退因偏曲阻碍气流到达嗅区黏膜,或长期炎症导致嗅神经敏感性下降。患者可能难以辨别气味,严重时完全丧失嗅觉。若偏曲位于嗅裂附近,症状出现较早且较明显。
睡眠障碍与鼻塞导致的缺氧有关,表现为打鼾、睡眠呼吸暂停或频繁觉醒。长期缺氧可能引发白天嗜睡、记忆力下降,儿童可能影响生长发育。部分患者需调整睡姿以缓解症状。
建议鼻中隔偏曲患者保持鼻腔湿润,使用生理盐水喷雾清洁,避免用力擤鼻。若症状严重影响生活或反复鼻出血,需就医评估是否需手术矫正。日常可适当抬高枕头改善通气,避免接触刺激性气体或粉尘。