双侧上颌窦及筛窦炎是什么

双侧上颌窦及筛窦炎是指同时发生在上颌窦和筛窦的炎症反应，属于鼻窦炎的常见类型。鼻窦炎可分为急性与慢性，主要由病毒、细菌或过敏原感染引起，表现为鼻塞、头痛、面部压痛等症状。

1、病因分析

双侧上颌窦及筛窦炎可能与上呼吸道感染、过敏性鼻炎、鼻腔结构异常等因素有关。病毒性感染常见于感冒后，细菌性感染多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引起。过敏反应会导致黏膜水肿，阻塞窦口。鼻腔息肉或鼻中隔偏曲等结构问题也可能阻碍鼻窦引流。

2、典型症状

患者常出现持续性鼻塞、黄绿色脓性鼻涕、面部胀痛或压迫感，疼痛可能放射至眼眶或牙齿。急性期可能伴有发热、乏力等全身症状。筛窦炎特有表现为内眦部疼痛，上颌窦炎则以下颌牙槽区不适为特征。部分患者会出现嗅觉减退或丧失。

3、诊断方法

诊断需结合鼻内镜检查与影像学检查。鼻内镜可见中鼻道脓性分泌物，黏膜充血肿胀。CT扫描能清晰显示窦腔黏膜增厚、积液等改变。细菌培养可明确病原体类型。过敏性鼻炎患者需进行过敏原检测。

4、药物治疗

细菌性感染需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片或左氧氟沙星片。黏膜肿胀可选用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻炎症。黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊有助于分泌物排出。过敏因素导致的需配合氯雷他定片等抗组胺药物。

5、辅助治疗

生理盐水鼻腔冲洗能清除分泌物和过敏原。蒸汽吸入可缓解鼻塞症状。急性期建议适当休息并增加水分摄入。慢性患者可尝试鼻窦负压置换治疗。对于药物治疗无效或伴有鼻腔结构异常者，可能需要功能性内镜鼻窦手术。

日常应注意保暖避免感冒，保持室内空气流通。过敏性体质者需减少接触尘螨、花粉等过敏原。擤鼻涕时应单侧交替进行，避免用力过猛。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的水果蔬菜。症状持续超过10天或出现高热、视力改变时需及时复诊。