龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
心率快可使用美托洛尔缓释片、盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片、地高辛片、阿替洛尔片等药物控制,但需严格遵医嘱使用。心率过快可能与心律失常、甲状腺功能亢进、贫血、心力衰竭、自主神经功能紊乱等因素有关。
美托洛尔缓释片为β受体阻滞剂,适用于窦性心动过速、心房颤动等心律失常。通过抑制交感神经兴奋降低心率,常见不良反应包括乏力、头晕。用药期间需监测血压和心率,支气管哮喘患者慎用。
盐酸普罗帕酮片属于Ic类抗心律失常药,用于室性早搏、阵发性室上性心动过速。通过延长心肌不应期减缓传导,可能引发口干、味觉改变。严重心力衰竭或传导阻滞患者禁用。
盐酸胺碘酮片为广谱抗心律失常药,适用于顽固性室性心律失常或房颤。含碘成分可能影响甲状腺功能,长期使用需定期检查甲状腺激素水平和肺部CT。服药期间避免强光照射。
地高辛片通过增强心肌收缩力、抑制房室结传导减慢心室率,主要用于心力衰竭合并房颤患者。需严格监测血药浓度以防中毒,表现为恶心、视觉异常。低钾血症者慎用。
阿替洛尔片选择性阻断β1受体,适用于高血压伴心动过速。与美托洛尔相比脂溶性较低,中枢副作用较少。突然停药可能引发反跳性心动过速,需逐步减量。
出现心率持续超过100次/分钟伴胸闷、头晕时应及时就医,避免自行用药。日常需限制咖啡因摄入,保持情绪稳定,规律监测静息心率。合并高血压或糖尿病患者应控制原发病,运动前需评估心脏耐受性。服用抗心律失常药物期间禁止饮酒,定期复查心电图和肝肾功能。